台灣進入流感流行期，媒體報導世界衛生組織「猜錯」流感疫苗病毒株，公費流感疫苗真的白打了嗎？親子天下訪問疾管署防疫官員及第一線醫生，為你解開流感疫苗的真正涵意。
每年秋冬是流感的流行期。根據疾病管制署最新統計，2017年最後一週，類流感症狀人數逼近10萬人，較前一週增加24%，衛生福利部宣布國內進入流感流行期。
今年又以B型流感為主要感染型別。自去年10月起，累計有98例流感重症，有68%為B型流感；10例死亡案例中，有8例為B型流感。
媒體報導，今年的公費流感疫苗未包含台灣正流行的「Ｂ型山形株病毒」，會不會造成有打疫苗也不具保護力？
要了解來龍去脈，必須先弄清楚流感類型和疫苗的關係。流感分為A、B、C三型， 由於C型流感症狀較輕微，疫情防治主要以A和B型流感為主。A型流感有病毒株H1N1、H3N2，較容易變異、引起大規模的流行；B型流感有病毒株維多利亞株、山形株，不易變異，相對較少引起大規模流行。
由於每年會造成較大規模感染（流行）的病毒型並不相同，因此每年根據預測所製作的流感疫苗不同，流感疫苗也必須每年施打，才具有保護力。
在台灣可施打的流感疫苗分成三價與四價疫苗，國內的公費疫苗為三價疫苗，包含兩種A型病毒株、一種B型病毒株（2A1B）；四價疫苗比三價疫苗多了一支B型流感的病毒株（2A2B），但僅供自費施打。而今年世界衛生組織預測的三價疫苗裡，不包含目前在台灣較流行的Ｂ型流感山形株，所以被直指「猜錯」 。
這樣的說法和描述，國立台灣大學醫學院小兒科副教授李秉穎並不認同。以下問答詳細剖析：
Q：每年流感疫苗的病毒株內容，由誰決定？為什麼會「猜錯」？
A：世界衛生組織（WHO）每年會收集超過100個國家的資料，在2－3月預測全球流感流行的型別，再由藥廠製成三價疫苗供全世界施打。馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧曾為文解釋：「B型流感病毒有兩種（維多利亞株和山形株），所以三價流感疫苗在選取病毒株時，必須從兩種選一種，猜錯的機率就比較高。」（原文：黃瑽寧：一分鐘搞懂A型和B型流感）
疾管署防疫醫師林詠青表示，每個國家真正的流行型別不一樣，加上病毒有時也會變異，因此很難百分之百「猜對」。李秉穎則認為，全世界每年有一半國家流行山形株B型流感，一半國家流行維多利亞株B型流感，並不能算「猜錯」。
Q：疫苗猜錯是否就白打了？
A：雖然猜錯病毒株讓公費疫苗可提供的保護效力下降，但不能說是白打。李秉穎表示，疫苗株與流行株不吻合的時候，疫苗保護效力大約下降20%左右，不會完全無效。「只能說，台灣目前流行的B型流感病毒株跟疫苗株不吻合，保護效力會偏低，但不能說是白打」，李秉穎強調。
疾管署也說，由於山形株和維多利亞株都是B型，公費的三價流感疫苗中所涵蓋的維多利亞株，仍與山形株可達成3至5成的交叉保護力，疫苗絕不會白打。
Q：今年已施打了公費三價流感疫苗，想提高保護力怎麼做？
A：6歲以下孩童為B型流感的易感染族群，疾管署提醒流感流行期要戴口罩、多洗手，均衡飲食與運動，仍是增加自我抵抗力最好的方法。林詠青表示，若是仍未打疫苗的人，建議可以自費打四價的流感疫苗；已經打公費疫苗的，若擔心保護力不夠，可以追加打四價，但林詠青提醒：「目前世界衛生組織未有追加疫苗後的防疫力研究。」
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