流行性感冒的症狀
流行性感冒主要是經由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬,再透過呼吸道傳染,由於流行性感冒的症狀與一般傷風感冒極為相似,容易讓民眾混淆不清而忽略它。不過與普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症狀來得非常突然而且遍佈全身,所以患者有時會說出感覺像是「被卡車撞到」的不舒服。

一般來說,流行性感冒的症狀多半表現在呼吸道系統上,大部份人都能在兩天至一星期內自行痊癒,但是對於長者及患有慢性疾病的患者來說,如心臟病、慢性呼吸道疾病患者,則易因細菌感染而導致支氣管炎、肺炎及腦膜炎等併發症的發生,甚至因而死亡。
對於流行性感冒的臨床表徵,我們可以依據發病的時間先後歸納如下:
1. 發病前:患者通常會有食慾不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關節痛以及高燒等現象的出現。
2. 發病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等,是最常碰到的問題,而且持續三至五天左右的時間,患者還會伴有全身酸痛的症狀。
3. 發病後:持續二星期或以上的時間,依然會有咳嗽以及倦怠的情形,這些不適感通常會在一、兩週內痊癒,但如果沒有做適當的治療,可能會出現嚴重的併發症,如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等,不得不慎。
再者,有點必須注意的是,大人與小孩子感染後的症狀雖然大同小異,但要留意小孩子會發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀,嚴重時甚至持續高燒不退、痙攣的現象,造成猝死的意外。

什麼是流行性感冒
流行性感冒(Influenza)顧名思義是由流行性感冒病毒所引起的疾病,它最早在一九三三年為醫學界所發現,依其種類可區分為A、B、C三型,其中A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重,也會造成大規模的流行,C型病毒所引起的症狀最為輕微也最為少見。
雖然人們只要罹患即具有免疫能力,但因流行性感冒病毒的結構約每十年就有一次大變化,使得人們對突變過的病毒不具抵抗力,因此大約每隔十年就有一次全球的大流行,最近一次大流行是在一九七七年發生;而歷史上有兩次相當著名流行性感冒大疫情,一為一九一八年在西班牙發生的疫情,全世界罹患人口高達6億人之多,只是當時並不知道「這種病」是流行性感冒病毒所引起的,另一次為一九五七年流行性感冒侵襲全球,五大洲無一倖免。
流行性感冒病毒屬於濾過性病毒的一種,患者只要罹患即具有免疫能力,但免免只限定於此種病毒而已,若病毒發生變異一樣會再度被感染。流行性感冒的症狀與普通感冒極為類似,高燒、頭痛、乾咳、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、全身肌肉痠軟等是最為常見的,通常得花上一星期的時間才能康復。流行性感冒可以感染任何人,但其併發症如支氣管炎、肺炎及腦膜炎則多發生在年老的、體弱的或嬰幼兒的身上,若處理不慎易導致嚴重後遺症,甚至於死亡。
流行性感冒大多在秋冬之際流行,但臺灣並沒有明顯的季節傾向,所有月份都可能會發生,受感染年齡以一歲至十二歲最多,A、B、C三種類型中又以A型流行性感冒病毒爆發的大流行為最多,當然老年人口亦為流行性感冒病毒侵襲的主要對象。
對於流行性感冒的治療,醫界目前並沒有所謂的「特效藥」,但接種流行性感冒疫苗是公認最有效預防罹患流行性感冒的方法,因此建議在流行性感冒的高峰期來臨前,嬰幼兒及年長者應接受疫苗的接種,以確保健康。

流行性感冒病例定義
病例定義(Case definition)
類流感 (Influenza-like illness, ILI) ─目前類流感僅定點醫師需要通報即可。
類流感必須符合以下三條件:
1、發燒
2、出現咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等症狀
3、經醫師診斷排除輕微之鼻炎、扁桃腺炎及支氣管炎
流感重症─應於24小時內報告,並依流感重症處理流程採取防治措施。
出現急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛的呼吸道感染,經醫師診斷排除輕微的鼻炎、扁桃腺炎、支氣管炎等,並於臨床上至少出現下列情形之一:
1. 肺炎:胸部X光攝影顯示有斑塊浸潤(patch)、肺實質化(consolidation)、肋膜積水(pleural effusion)等肺炎變化。
2. 腦炎與腦病變:有意識狀態與其他神經功能異常的腦部發炎或腦部水腫病症,包括雷氏症候群。
3. 嚴重繼發性感染:發生流感症狀之同時,併發需要住院醫療的嚴重繼發性感染。
4. 其他需要加護醫療的併發症。


傳染途徑
談到流行性感冒的傳染途徑,不容否認的它是具有高度傳染性的疾病,過去世界上也發現數次全球性的大流行。流行性感冒的發現可以說幾乎年年都在發生,主要是A型病毒所引起的,B型病毒亦很常見。
流行性感冒最主要的傳染途徑是藉著飛沫傳染,咳嗽、噴嚏是散播方式,口鼻的分泌物則為感染物,病毒通常經由口腔、鼻腔或眼睛的黏膜進入身體裡。流感病毒進入體內之後,潛伏期只有短短的一至三天,症狀即會出現。
流行性感冒好發的季節以每年的十月至隔年的三月為高峰期,出現症狀的流感患者,三至五天內均可能將病毒散播出去,傳染給他人,患者若是兒童的話,其傳染期甚至會長達七天以上。因此,每當流行性感冒開始發威時,民眾的被傳染的平均比率往往在一、二成之間,若是在在人員稠密如學校及安養中心等處,則是高達到五成以上。
由於流行性感冒是透過飛沫接觸傳染的,所以在流行性感冒發生時,民眾應該要建立起勤洗手的良好衛生習慣,尤其是在接觸嬰兒或老弱者之前,一定要先洗手才行。再者就是沒事避免往人多擁擠的公共場所跑,減少被病毒感染及將病毒帶回家傳染給他人的機率。
當然,平時民眾也可以藉著注重保健、均衡營養、適當運動的方式來提昇自己身體的抵抗能力,自然能降低被流行性感冒病毒找上身的機會。

流行性感冒的症狀
流行性感冒主要是經由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬,再透過呼吸道傳染,由於流行性感冒的症狀與一般傷風感冒極為相似,容易讓民眾混淆不清而忽略它。不過與普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症狀來得非常突然而且遍佈全身,所以患者有時會說出感覺像是「被卡車撞到」的不舒服。

一般來說,流行性感冒的症狀多半表現在呼吸道系統上,大部份人都能在兩天至一星期內自行痊癒,但是對於長者及患有慢性疾病的患者來說,如心臟病、慢性呼吸道疾病患者,則易因細菌感染而導致支氣管炎、肺炎及腦膜炎等併發症的發生,甚至因而死亡。
對於流行性感冒的臨床表徵,我們可以依據發病的時間先後歸納如下:
1. 發病前:患者通常會有食慾不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關節痛以及高燒等現象的出現。
2. 發病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等,是最常碰到的問題,而且持續三至五天左右的時間,患者還會伴有全身酸痛的症狀。
3. 發病後:持續二星期或以上的時間,依然會有咳嗽以及倦怠的情形,這些不適感通常會在一、兩週內痊癒,但如果沒有做適當的治療,可能會出現嚴重的併發症,如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等,不得不慎。
再者,有點必須注意的是,大人與小孩子感染後的症狀雖然大同小異,但要留意小孩子會發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀,嚴重時甚至持續高燒不退、痙攣的現象,造成猝死的意外。

流行性感冒疫苗
目前國內使用的流感疫苗是一種分割片段型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,副作用較少且保護效果可達七至九成,疫苗的保護力約可維持為一年左右,所以建議每年在流行性感冒盛行之前,高危險群最好接受疫苗的接種,以免趕上「流行」。
事實上,雖然目前醫界研發有專門治療流行性感冒的藥物,但醫界仍認為接受流行性感冒疫苗的接種,是對預防流行性感冒最有效的方法,同時它還能對流行性感冒所引致的併發症及死亡具有一定功效,尤其對長者及慢性心臟病及呼吸道疾病患者而言,其效果更是顯著。
流行性感冒疫苗的接種採肌肉注射,疫苗注射後大約二至三星期前才發揮預防的效用,因此,每個人尤其是小童和長者都應在流感高峰期的二至三星期前先行注射疫苗。特別是曾經罹患心肺疾病、糖尿病、中風、肺結核、塵肺症或重大傷病之高危險群老人,一旦感染流行性感冒病毒,很容易引發出嚴重之併發症,一定要在盛行前接受疫苗的接種。

流感疫苗接種須知
那些人需要接受疫苗接種?
1. 年齡大於六十五歲者。
2. 住在安養院或是慢性醫療機構。
3. 成人或兒童有慢性心肺疾病者包括氣喘病童。
4. 成人或兒童因糖尿病、腎功能不全、血液病或免疫功能低下(包括因藥物引起之免疫功能抑制)需要規則追蹤治療,或因上述疾病在過去一年中曾住院者。
5. 長期服用阿斯匹靈之兒童或青少年六至十八歲流行性感冒後可能產生雷氏症候群。
6. 懷孕之第二或第三個三月期(第四個月起)會碰上流行性感冒的流行期的孕婦。

那些人不適合接種呢?
1. 已知對蛋之蛋白質(Egg-protein), neomycin,gentamicin,甲醛或疫苗其他成份過敏者,不予接種。
2. 發燒或急性感染,宜延後接種。
3. 六個月以下者不宜接種。
4. 血小板過低的人(恐防注射會造成血小板病人肌肉出血)。
5. 過去注射曾經發生不良反應者。
6. 懷孕者只有在醫學建議下(明確必要時)才施打疫苗,建議孕婦的全家人都施打流感疫苗。
7. 不到八歲的兒童,若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗,可於間隔四星期後施打第二劑。

接種流感疫苗有什麼副作用?
1. 局部反應:注射部位疼痛、紅腫、瘀斑及硬結,這些症狀不須治療,會在二至三天後消失。
2. 全身反應:發燒、眩暈、發抖、疲倦、虛弱、頭痛、出汗、肌肉痛、關節痛等,這些症狀不須治療,會在二至三天後消失。
3. 其他為一些罕見症狀:如血小板減少(通常是暫時性)、神經痛、感覺異常、全身痙攣、腦脊髓炎。
4. 過敏性休克:極為罕見,呈現蕁痲疹或氣喘或氣管痙攣時,需留院觀察,如有發生過敏性休克需立刻使用輸液、抗過敏製劑、腎上腺素、類固醇等急救用藥。

注射疫苗之份量
1. 六個月至三十五個月或以下幼童,需於四至六星期內注射二針(每針0.25ml,若曾接受注射,只需注射一針就夠了。)
2. 三十六個月或以上至八歲或以下孩童,需於四至六星期內注射二針(每針0.5ml,若曾接受注射,只需注射一針就夠了。)
3. 八歲或以上孩童及成人注射一針0.5ml

注射後注意事項
1. 有少數人會有輕微發燒,注射地方會出現紅腫或痛
2. 接種流感疫苗後,須注意多喝開水、保暖、充分休息及適度運動、攝取均 衡的營養。
註:流行性感冒疫苗是將流感病毒置於雞蛋中培養,然後從蛋汁中將病毒純化後,使病毒失去活化或將它殺死,最後將這種失去活化作用的病毒製成疫苗。

流感的治療
一般來說,罹患流行性感冒的患者症狀若是不嚴重的話,約經一星期左右就會自行痊癒,所以對於流行性感冒的治療,絕大多數所採取的是「症狀治療」,簡單講就是視患者的症狀來投藥,目的在緩解患者的不適感,常用的藥物包括:退燒鎮痛藥、止咳劑、化痰劑、傷風藥和潤喉糖。但要注意的是,兒童忌服含有阿斯匹靈(Aspirin)成份的藥物,以避免產生雷爾氏綜合症(Reye's Syndrome)。
也因為症狀治療只能緩解某些症狀而非作用在病毒本身,因此無法顯著的縮短患病的時間與減低嚴重度,醫師都會提醒患者要多多休息,暫時休假不工作,同時也要注意身體的保溫,保持室內空氣的流通,多吃些含有豐富維他命的食物,補充適量的水分,目的在保持較佳的體力來對抗病毒。
或許有人會質疑,採用抗生素來治療流行性感冒會不會有用呢?原則上是沒有用的,而且也不需要用抗生素來治療,因為造成流行性感冒的是病毒而非細菌,除非老年人和慢性心肺疾病患者出現了續發性細菌感染的併發症,此時才有需要給予抗生素治療。
當然隨時醫藥科技的突飛猛進,目前醫界研發出數種新一代的治療流行性感冒藥物,有Amantadine、Rimantadine、Zanamivir(商品名Relenza)、Oseltamivir(商品名Tamiflu)。前兩種是M2離子通道阻斷劑,它只對A型流行性感冒有效,而且使用上只能用在中樞神經與胃腸的副作用,同時很容易產生抗藥性;後兩者則屬於神經胺酸?抑制劑(neuraminidase inhibitor),能有效治療A型及B型流行性感冒。但後三種藥尚未在台灣上市。
不過值得注意的一點是,美國食品藥物管理局曾針對Zanamivir 及 Oseltamivir的使用發函給全美的醫療人員,信中還是強調預防控制流行性感冒首要的方式仍為疫苗的接種。因為雖然這些藥物確能有效縮短患者病程,對高危險群患者可減少併發症發生的機會,但並非使用了這些抗病毒藥物流行性感冒就一定會好;理由是此類藥物對流行性感冒引起的病毒性肺炎、腦炎、神經病變或是併發的細菌感染是完全無效。所以在決定如何治療流行性感冒病患時,務必要考慮是否合併細菌感染再決定如何治療。

流感高危險群該怎麼辦?
一般來說,流行性感冒的高危險群指的是嬰幼兒、老人及體弱多病等易遭病毒感染的民眾,在面對流行性感冒病毒的威脅下,這些高危險群該採取什麼樣的方法來預防及治療呢?
1. 流行性感冒疫苗:主要係針對過去曾流行的三種(A、B、C)病毒所研發的,注射的時程般是建議每年於流行期前接種。但因為每年流行的病毒有變異,疫苗又是依去年的預測提早製作,其預防疾病之效果仍是有限,頂多約只有七九成左右。
2. 預防藥物:抗病毒藥物 Amantadine對預期可能遭受感染或初期的感染患者,或可收預防及治療之效。不過因或可能加速藥物之副作用即抗藥性等問題,沒有必要所有的人都服用。


如何預防流感上身
要預防流行性感冒其實並不困難,下列幾種方法是公認能有效發揮預防效果的,建議民眾在流行性感冒好發的季節時,好好地落實以免跟上流行喔!
1. 勤洗手:流行性感冒病毒主要是經由飛沬傳染,但也有可能因為接觸患者的口鼻分泌物而傳染,所以平常應該常洗手,並且儘量避免以手接觸口鼻。
2. 提升自體免疫力:攝取均衡的營養,並配合適度運動,以提昇身體抵抗力;必要時要接受流行性感冒疫苗的接種,增強免疫力。
3. 補充維生素及水份:除了平常食物的攝取外,也要多補充水份、維生素C和維生素B群,能達到預防感冒的功效。
4. 少進出公共場所:沒有必要請儘量遠離人多擁擠的公共場所,並請病人戴上口罩,以避免將流行性感冒病毒傳染給他人。
5. 注射疫苗:流行性感冒疫苗是每年針對特定的病毒株所製造的。因為每年所流行的病毒株不一樣,所以疫苗必須每年接種。而疫苗的保護作用,需要幾週後才會發揮,所以必須在十一月中旬之前接種,才可以在流行性感冒最容易流行的十二至隔年三月發揮效用。
6. 其他:充足的休息和睡眠、保持室內空氣流通、保持心境開朗、切勿吸煙及避免吸入二手煙。


【疾病篇】
Q1:什麼是流行性感冒?它與一般感冒又有何不同?
答:流行性感冒一般簡稱流感,雖然它的症狀與普通感冒相當類似,但它並不是一般所謂的普通感冒。引起感冒的病毒至少有百種以上,而流感則是由流感病毒所引起,因流感病毒容易發生變異的情況,使得某一群的人在短時間內都可能感染,所以醫學界才特別給予「流感」這樣的名稱。
Q2:什麼是流感病毒?
答:流感是由「流感病毒」所引起的呼吸道感染,可分為A型、B型及C型三種,病毒的外表附有兩種重要抗原:紅血球凝集素(簡寫成H)與神經胺酵素(簡寫為N),為變異發生的主要位置。根據此兩種抗原A型流感病毒可區分成各種亞型,由人類身上所分離出的病毒株以H1,H2,H3為主。A型病毒所引起的症狀最為嚴重,是造成世界性大流行的主要型別;B型流感病毒一般而言症狀較為輕微,但最近的研究發現B型流感病毒同樣會造成嚴重的病症,而C型流感病毒則常以沒有發燒的上呼吸道感染為表現,且常在孩童期就已感染。
Q3:流感是怎樣傳染的?
答:流感主要是藉由飛沫傳染,咳嗽、噴嚏方式散播,口鼻分泌物是主要感染物。潛伏期約一至三天,其症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,一開始會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象,其痊癒的時間也比一般感冒長,可能幾星期才能完全恢復。
Q4:流感的嚴重性為何?
答:流感除了會引起厲害的全身性不適症狀外,有時會引起併發症,甚至導致死亡。病情嚴重的個案,多發生在老年人與有慢性心肺疾病者,最常見的併發症有肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、腦膜炎及慢性心肺疾病惡化等。
Q5:流感的高危險群有那些人?
答:比平常人有較多機會感染流感及出現嚴重併發症的人,叫做流感的高危險群,例如六十五歲以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、代謝異常疾病的病人、因疾病或治療所致之免疫抑制者或居住於安養等長期照護機構之受照顧者及工作人員。
Q6:要如何預防流感?
答:
1. 應考慮接受流感疫苗的接種,尤其是罹患心肺疾病、糖尿病、中風或重大傷病之六十五歲以上高危險群老人。
2. 服用藥物預防;在感染前可服用Amantadine或Rimantadine預防。唯其僅對A型流感有效。
3. 流感患者的口鼻分泌物具感染力,應勤洗手,並避免到人多擁擠的場所,減少病毒感染的機會。
4. 平時注重保健、均衡營養、適度運動,提升身體之抵抗力。



疫苗篇】
Q1:流感疫苗是什麼樣的疫苗?
答:目前國內使用的流感疫苗是一種裂解型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,且其病毒型別係依世界衛生組織(WHO)每年建議更新的病毒株組成。
Q2:目前使用的流感疫苗是如何選用的呢?
答:流感疫苗之選用,具有全球一致性,係世界衛生組織(WHO)依據每年於全球83個國家地區;超過110個監測點所偵側之流感病毒,每年2月中旬召集會議研商選定病毒株,公開宣佈推介,由製造廠商據以生產供應給各國使用。2002-2003年依世界衛生組織建議選取之病毒型別如下 :
1. A/Moscow/10/99(H3N2)-like virus(莫斯科株A型流感病毒)。
2. A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus(新加勒多尼亞株A型流感病毒)。
3. B/Hong Kong/330/2001-like virus (香港株B型流感病毒)

Q3:接種流感疫苗的保護效果及安全性如何?
答:接種疫苗是目前預防流感最有效的方法,一般而言,流感疫苗的保護效力大約在七至九成之間,對老年人則可減少五成左右罹患流感之嚴重性及其併發症,並可減少八成之死亡率。在副作用方面,根據統計只有百分之七不到的人會副作用反應的出現,其主要症狀以局部紅腫、虛弱為主。
Q4:接種流感疫苗可能會產生什麼副作用?
答:
1. 局部反應:注射部位疼痛、紅腫、瘀斑及硬結,這些症狀不須治療,會在二至三天後消失。
2. 全身反應:發燒、眩暈、發抖、疲倦、虛弱、頭痛、出汗、肌肉痛、關節痛等,這些症狀不須治療,會在二至三天後消失。
3. 其他為一些罕見症狀:如血小板減少(通常是暫時性)、神經痛、感覺異常、全身痙攣、腦脊髓炎。
4. 過敏性休克:極為罕見,呈現蕁痲疹或氣喘或氣管痙攣時,需留院觀察,如有發生過敏性休克需立刻使用輸液、抗過敏製劑、腎上腺素、類固醇等急救用藥。

Q5:接種流感疫苗有什麼樣的禁忌嗎?
答:若有以下數種狀況者,最好不要接種流感疫苗:
1. 已知對蛋之蛋白質(Egg-protein), neomycin,gentamicin,甲醛或疫苗其他成份過敏者,不予接種。
2. 發燒或急性感染,宜延後接種。
3. 六個月以下者不宜接種。
4. 血小板過低的人(恐防注射會造成血小板病人肌肉出血)。
5. 過去注射曾經發生不良反應者。
6. 懷孕者只有在醫學建議下(明確必要時)才施打疫苗,建議孕婦的全家人都施打流感疫苗。
7. 不到八歲的兒童,若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗,可於間隔四星期後施打第二劑。
8. 其他經醫師評估不適合接種者。

Q6:接種流感疫苗是否可以保持終生免疫?
答:流感疫苗當然不能終生免疫,疫苗之保護力只可持續一年,且由於流感病毒的變異性極大,幾乎每年均會發生變異,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,致保護效果減低;就算病毒未發生變異,疫苗成分相同,其保護效果亦約只能維持一年,因此建議每年均須接種一次流感疫苗,以確保發揮預防的效果。
Q7.接種流感疫苗一定要經過醫師的診察嗎?
答:實務上,所有疫苗接種都需要醫師診察,流感疫苗雖是一種極安全且有效的疫苗,但接種前也必須先經醫師的詳細評估診察,再行決定可否接種,以減少意外事件的發生。
Q8.懷孕婦女可以接種流感疫苗嗎?
答:懷孕前三個月最好不要施打流感疫苗,由於任何孕期都會碰到流感流行的時候,孕婦應避免接觸疑似感染流感的病人及少去公共場所,並建議孕婦的全家人都施打流感疫苗。
Q9.流感疫苗的接種方式為何?
答:流感疫苗之實際應接種劑量及接種方式請以仿單為準。以下僅作參考:
接種對象 接種方式 接種部位 接種劑量
≧36個月兒童及成人 肌肉或深度皮下注射 上臂三角肌 0.5cc
6至35個月兒童 肌肉或深度皮下注射 大腿前外側部位 0.25cc
註:<8歲兒童,若未曾感染過流感或未接種過流感疫苗,可於間隔四星期後施打第二劑。



治療篇】
Q1:流感怎麼治療?
答:一般來說,罹患流行性感冒的患者症狀若是不嚴重的話,約經一星期左右就會自行痊癒,所以對於流行性感冒的治療,絕大多數所採取的是「症狀治療」,簡單講就是視患者的症狀來投藥,目的在緩解患者的不適感,常用的藥物包括:退燒鎮痛藥、止咳劑、化痰劑、傷風藥和潤喉糖。但要注意的是,兒童忌服含有阿斯匹靈(Aspirin)成份的藥物,以避免產生雷爾氏綜合症(Reye's Syndrome)。
Q2:服用抗生素對治療流感有沒有幫助呢?
答:原則上是沒有用的,而且也不需要用抗生素來治療,因為造成流行性感冒的是病毒而非細菌,除非老年人和慢性心肺疾病患者出現了續發性細菌感染的併發症,此時才有需要給予抗生素治療。
Q3:流行性感冒有藥物可治療嗎?
答:目前有Amantadine、Rimantadine、Zanamivir(商品名Relenza)、Oseltamivir(商品名Tamiflu)。前兩種是M2離子通道阻斷劑,它只對A型流行性感冒有效,而且使用上只能用在中樞神經與胃腸的副作用,同時很容易產生抗藥性;後兩者則屬於神經胺酸?抑制劑(neuraminidase inhibitor),能有效治療A型及B型流行性感冒。但後三種藥尚未在台灣上市。
Q4:除了接種流感疫苗外還有什麼方法可以預防流感?
答:要預防流行性感冒其實並不困難,下列幾種方法是公認能有效發揮預防效果的,建議民眾在流行性感冒好發的季節時,好好地落實以免跟上流行喔!
1. 勤洗手:流行性感冒病毒主要是經由飛沬傳染,但也有可能因為接觸患者的口鼻分泌物而傳染,所以平常應該常洗手,並且儘量避免以手接觸口鼻。
2. 提升自體免疫力:攝取均衡的營養,並配合適度運動,以提昇身體抵抗力;必要時要接受流行性感冒疫苗的接種,增強免疫力。
3. 補充維生素及水份:除了平常食物的攝取外,也要多補充水份、維生素C和維生素B群,能達到預防感冒的功效。
4. 少進出公共場所:沒有必要請儘量遠離人多擁擠的公共場所,並請病人戴上口罩,以避免將流行性感冒病毒傳染給他人。
5. 注射疫苗:流行性感冒疫苗是每年針對特定的病毒株所製造的。因為每年所流行的病毒株不一樣,所以疫苗必須每年接種。而疫苗的保護作用,需要幾週後才會發揮,所以必須在十一月中旬之前接種,才可以在流行性感冒最容易流行的十二至隔年三月發揮效用。
6. 其他:充足的休息和睡眠、保持室內空氣流通、保持心境開朗、切勿吸煙及避免吸入二手煙。



【政策篇】
Q1:老人流感疫苗接種計畫實施對象為何?
答:只要符合下列三種規定者,都屬於疫苗接種計劃的實施對象:
1. 具中華民國國民身分,且於民國二十七年十二月三十一日前(含)出生者。
2. 目前居住於安養機構、養護機構、長期照護機構、護理之家、榮民之家受照顧者、榮民醫院公務預算床榮患、居家護理對象,不受需年滿六十五歲資格之限制。
3. 直接照顧上述機構等個案之工作人員。

Q2:老人流感疫苗接種合約醫療院所應該公告的事項有哪些?
答:為讓民眾充分瞭解醫療院所之接種辦法及相關資訊,以方便民眾前往接種,因此規定合約醫療院所公告下列事項:
1. 接種流程。
2. 每日限制最高接種人數。
3. 現場掛號方式。
4. 預約辦法。
5. 張貼衛生單位印製之轄內所有合約醫療院所名單。
6. 呼籲民眾勿重複施打。
Q3:前往接種民眾應如何避免擁擠排隊接種現象?
答:為節省排隊等候接種時間,可儘量利用合約醫療院所提供之預約服務先行預約接種,或避開接種人潮,並以電話詢問醫療院所,確認可提供接種或選擇當日接種量較小之醫療院所再前往接種。
Q4:接種時須攜帶哪些證件?需不需要通知單?
答:因為目前已經開放所有六十五歲以上老人免費接種,因此,不需要通知單,只要攜帶身分證及健保卡就可以接種。
Q5:接種時健保卡是否須蓋章?要付費嗎?
答:此疫苗由政府免費提供,接種時之診察費由中央健康保險局支付,如為門診單純注射流感疫苗,除掛號費外,不需負擔任何費用,健保卡也不必蓋章。
Q6:為何各縣市掛號費之受費標準不一?
答:依據醫療法第十七條之規定:醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市及縣(市)衛生主管機關核定之。本年度老人流感疫苗接種計畫,是否收掛號費或掛號費之收費標準,亦由各縣市衛生局與合約醫療院所協商後訂定之。
Q7:如果是看病順便接種,需負擔哪些費用?
答:如果是門診看病或住院期間順便注射流感疫苗者,診察費仍由中央健康保險局支付,僅需負擔掛號費及依門診住院規定自付之部分負擔。
Q8:不帶健保卡,可以嗎?如未入保,可否免費接種?
答:不可以。請帶健保卡,表示您有加入健保;如您未入保,則必需自付診察費。
Q9:可以到哪裏去接種?
答:各地衛生所或與衛生局(所)合約之醫院診所(請洽詢當地衛生局所)。
Q10:是否一定要在戶籍所在地接種?
答:不一定,您可就近選擇各縣市合約醫療院所接種。
Q11:我還沒滿六十五歲,且不符合免費接種條件,要到哪裡去接種?
答:如不符合免費接種對象,本局仍鼓勵接種,可至提供自費流感疫苗接種之醫院診所自費接種

參考資料:
1、 衛生署疾病管制局流感防治網
2、 國際厚生健康園區
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